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编号:12055265
气管插管麻醉常见并发症的预防及护理处置
http://www.100md.com 2009年5月1日 《临床护理与医学进展》 2009年第5期
     气管插管是将特制的气管导管,经病人的口腔或鼻腔插入气管内,是临床麻醉及心肺复苏重要的操作技能组成部分。气管插管途径,以经口腔在直接喉镜明视下作插管最为常用,其次为经鼻腔在喉镜直视下或盲探插管。气管插管过程中,即使按技术常规要求进行,气管插管技术操作也可以引起危象和并发症,特别是在困难插管患者中更是如此。研究发现,气管插管危象和并发症的发生与患者的年龄,性别,头面和口腔的解剖学特点以及操作者的技术水平和处理措施有关,现将一些常见并发症的预防及处理总结如下:

    1 喉头水肿

    气管插管的主要并发症是喉头水肿。

    1.1 临床表现

    临床表现为术后声音嘶哑,吞咽时咽喉部疼痛及喉部有发紧不适,病理改变主要为咽喉、会厌下和声门区肿胀,术后24h是发作高峰。

    1.2 原因

    并发症主要与插管过粗;插管后麻醉不平稳,呛咳;插管困难,反复试插或插管用力过猛;长时间置管;术中头过度后仰,过多扭动颈部等有关。此类并发症发生率4~13%不等。

    1.3 预防及护理处置

    1.3.1术后雾化吸入激素和抗生素类药物 ......

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